第14回日本心臓弁膜症学会 参加登録

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ご不明な点等ございましたら、下記までご連絡いただきますようお願い申し上げます。

第14回日本心臓弁膜症学会 運営事務局
〒810-0001　福岡市中央区天神1-9-17-11F
株式会社コングレ九州支社内
TEL：092-718-3531 (平日9:30-17:30)
E-mail：jhvd14-reg@congre.co.jp

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お申込内容
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早期参加登録
期間：10月7日（月）～12月13日（金）







※大学院生・学部学生・留学生の方は、学生証のアップロードが必要です。
※医師免許を持つ大学院生は「医師」の参加区分です。

懇親会  *
3,000円
※12/20(金) プログラム終了後～予定


領収書の宛名
※指定がある場合はご入力ください。

※この欄に入力がない場合は、領収書の宛名として「所属機関名　名前」が出力されます。

学生証アップロード  *
  

※大学院生・学部学生・留学生を選んだ方は学生証を必ずアップロードして下さい。
※ファイル形式が「pdf」,「jpg」,「jpeg」,「png」のファイル（10MB以内）を選択してください
お支払い方法
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